結核菌通常會透過空氣傳染，經過肺部，在肺部著床發病，又稱為肺結核，患者會出現咳嗽2週以上、發燒，甚至咳血等症狀，非常不好治療；彰化醫院骨科醫師洪宗賢表示，其實結核菌不只病發於肺部，也可能會發生於肝臟、肋膜、脊椎、淋巴、泌尿道等身體其他地方，機率僅10％，又稱為肺外結核。
患者經測試性抽吸 卻無法抽出部分腫脹
臨床上，有一名80歲阿公，1年前曾感到左側肩膀有點腫脹，因以為只是一般脂肪瘤，不以為意。沒想到後來左肩不僅越來越腫，甚至感到酸痛。就醫檢查，才發現罹患肺外結核；洪宗賢醫師表示，患者經測試性抽吸，呈現部分均勻暗黃液體，且因有部分腫脹無法抽出，進一步採Ｘ光檢查，才發現鎖骨肩峰關節有被侵蝕的情形。
染結核菌 80歲老翁左肩遭侵蝕2.5公分
洪宗賢醫師進一步解釋，因患者未出現化膿、紅腫、熱痛等症狀，排除為細菌感染性侵蝕，隨後安排手術切除，才發現竟佈滿百顆淡黃色米粒狀脂肪球組織，切除清創後，將檢體送驗檢查，確診為遭結核菌侵蝕，患者肩峰鎖骨關節被侵蝕了2.5公分，目前患者仍在進行半年以上的藥物治療，繼續對抗結核菌。
我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。活動假牙那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！
結核菌繁殖慢 未出現急性疼痛難發現
若起初僅對病患進行患部抽吸，恐會因反覆腫脹，導致結核菌持續向周邊侵犯，引發細菌性或瀰漫性肺炎等風險，加上肺外結核發生在該處極為罕見，且結核菌繁殖慢，未立即造成化膿、膿瘍等急性疼痛，幸好最後緊急發現，及時接受治療；洪宗賢指出，因病患過去無肺結核病史，可能早已感染結核菌，當免疫力下降時，促使發病。
結核病致死率低 但高危險族群仍得多注意
活動假牙大部份肺外結核菌感染病患，不一定會有明顯症狀，往往只是患部酸痛及倦怠，因此當身體患部的腫脹，經抽吸後又反覆發生，恐是結核菌徵兆。尤其年長者、愛滋病患者、嬰幼兒等，為高危險族群；彰化醫院胸腔內科主任黃伊文呼籲，其實全世界約有四分之一的人感染結核菌，但因被免疫系統壓住，因此並不會發病。目前治療上，結核病致死率不高，只是老人家若一旦發病，常因合併症而死亡，不得輕忽嚴重性。
要做牙齒快速美白前，除了詢問醫師適合自己得牙齒快速美白方式後，術前牙齒口腔的檢查非常重要。如果牙齒有太多蛀牙所填補的填充物、裝牙冠或菸垢、茶垢等等容易造成牙齒染色或變黃，都不能輕易自行在家裡做居家牙齒美白。因為有些牙齒美白藥劑含有毒性，如果有蛀牙、牙根或牙齦等地方有受損，這些藥劑有可能會經由受損的地方進入牙隨，而造成傷害。所以無論如何，尤其是做居家美白前，一定要去個牙科醫師做口腔健康檢查，如果有蛀牙或牙齦發炎，都要盡早治療。牙齒的顏色固然重要，但擁有一口健康的牙齒更加重要!所以一口健康的牙齒除了平常要注意口腔清潔、定期看牙醫，養成良好的牙齒保健習慣，不然再多的美白產品也只會功虧一簣。
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