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CA125是什麼?

卵巢癌的篩檢、病情發展監控及治療復原指標。 CA 125的發現其實是個「意外產物」,目前認為是一種高分子量、類似黏液蛋白的醣蛋台北植牙白(carbohydrate antigen;CA)。 過去以為它正常存在於輸卵管、子宮內膜及子宮頸上的細胞表面,可能與「非黏液型表皮細胞」卵巢癌有關。 正常情形下,CA 125在胎兒時期存在於胚腔上皮和羊膜,在成人體內只要是由胚腔上皮發展出來的組織皆可發現微量的CA 125,如肋膜、心包膜、腹膜、輸卵管上皮、子宮內膜或子宮頸等。 正常卵巢組織並無CA 125,用於腫瘤的偵測時,CA 125反而常在婦科惡性病、乳癌及肺癌、大腸癌中發現其數值升高的證據。

CA125指數和卵巢癌等婦科疾病有什麼關係?


CA 125在婦產科方面可用於卵巢癌的診斷、評估與追蹤,另可用於子宮內膜異位症活性與治療的評估。若血液中CA 125濃度大於35 U/ml便可視如陽性,在評估子宮內膜異位症時,可將陽性參考值下修為22。

實驗室所訂出之正常參考值雖然大都在35 U/ml上下(儀器廠商提供一份數據U/ml分佈,整理於右頁表供參考),但不少文獻指出CA 125應高於65才對卵巢癌有較高的特異性。

第二代檢驗試劑的敏感度較佳,也就是說用於癌篩時範圍較廣。

在某些惡性腫瘤存在,CA 125會呈現有意義的升高可能是非黏液性之卵巢上皮癌、卵巢胚胎細胞瘤、卵巢性索基質瘤、子宮內膜腺癌、內子宮頸腺癌、輸卵管腺癌、乳癌(以上為婦科腫瘤);胰臟癌、大腸直腸癌和肺癌。

在某些良性疾病也會有CA 125上升的情況,應要小心區別,如子宮內膜異位症和子宮腺肌症、月經、妊娠第一期、骨盆腔炎症、某些子宮肌瘤、子宮外孕、黏液性或漿液性卵巢腺瘤;肝臟病變、急性胰臟炎、腹膜炎、腎衰竭等。

生理狀況可能數據 百分率 百分率
更年期前3.6~54.0 子宮內膜異位9.0~55 子宮頸4.6~26.0
更年期後4.0~69.0 子宮肌瘤7.5~17.0 子宮4.0~14.50
懷孕時10.5~72.0 骨盆腔炎7.4~36.0 乳房5.0~10.2
泌乳期3.5~18.0 卵巢囊種8.0~22.0 大腸直腸6.5~26.2
更年期前3.6~54.0 胰臟疾病8.2~15.80 肺9.0~11.56
卵巢不活躍0.8~36.0 子宮內膜異位9.0~55 子宮頸4.6~26.0
陽性百分率 惡性腫瘤 良性疾病
15~20% 良性卵巢疾病
20~30% 乳癌轉移 子宮內膜組織易位
40~60% 腸胃道癌、肺癌、肝癌
100% 第三期卵巢癌

CA 125檢查以應用於人工植牙卵巢癌偵測及治療監控為主,數值高低反應腫瘤大小的變化。CA 125升高可能的情形(百分率)植牙過程整理於上表。

這是來自歐美的先進全口植牙技術,在大部分情況下一次手術即可完成,能減少手術次數、手術時間和患者痛苦,費用上也比傳統全口植牙容易負擔,而且其特殊角度設計所以不需要補骨手術輔助,是全口缺牙及多顆缺牙的最佳解決方案之一。費用較低 - 無需補骨,省去補骨費用。只需一次手術即可完成 - 無需補骨因而減少微創植牙手術次數,等待時間短。立即有牙 – 植牙當天立即有牙(臨時植牙假牙),馬上恢復美觀及部份飲食。找回豐潤外表,全口重建的假牙能模仿天然骨頭隆起的形狀,撐起你塌陷的組織,恢復自然的唇形,讓你看起來更年輕。

曾看過許多患者,缺牙多年不補,只能靠單邊甚至門牙咬合.缺牙不做植牙的原因,大部分是因為親朋好友有過不好的植牙經驗,或是擔心植牙手術帶來的後遺症,而寧願選擇修掉隔壁的牙齒做牙橋,或是放著不管.其實植牙並非新的技術,五十年發展至今,已經是一個相當成熟的治療選項,成功率與使用年限都值得信賴.但為什麼植牙還是會有很久又貴或是容易失敗的印象呢?缺牙時做牙橋真的有比較好嗎?人工植牙是將植體置入齒槽骨中取代缺失的牙齒,等待植體與人體骨整合完成之後,再鎖入牙冠恢復咬合力與美觀.優點:不需要傷害到隔壁健康的牙齒,缺牙區的骨頭因為有植體的支撐,不會有萎縮的情況發生.多了一根植體支撐,可以舒緩原有牙齒的咬合負擔。缺點:費用高需要手術,如果缺牙區的骨頭條件不佳,則可能需要多次手術,缺牙時間將拉長。

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